| รายละเอียดวิทยานิพนธ์ | |
| ชื่อวิทยานิพนธ์ | การผสมผสานงานระบบการกระจายยา และการบริบาลผู้ใช้ยาระดับต้นในโรงพยาบาลราชวิถี Integrated of Drug Distribution System and Primary PharmaceuticalCare at Rajavithi Hospital |
| ชื่อนิสิต | วินัดดา ชุตินารา Winadda Chutinara |
| ชื่ออาจารย์ที่ปรึกษา | ผศ อภิฤดี เหมะจุฑาพญ เทียมจันทร์ ลีพึ่งธรรม Asst.Prof. Aprirudee HemachudhaThiemjun Leepungtham |
| ชื่อสถาบัน | จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย Chulalongkorn University. Bangkok. (Thailand). Graduate School. |
| ระดับปริญญาและรายละเอียดสาขาวิชา | วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต. เภสัชศาสตร์ (เภสัชกรรม) Master. Science in Pharmacy (Pharmacy) |
| ปีที่จบการศึกษา | 2538 |
| บทคัดย่อ(ไทย) | จุดประสงค์ของการวิจัยนี้เพื่อกำหนดรูปแบบและแนวทางการดำเนินงานที่ เหมาะสมของการผสมผสานงานระบบการกระจายยาและการบริบาลผู้ใช้ยา รวมถึงศึกษาผลของการดำเนินงาน ซึ่งมีเป้าหมายในการสร้างความสัมพันธ์ต่อผู้ป่วยโดยตรงและเพิ่มบทบาทของเภสัชกรในการร่วมกันทำงานกับทีมการรักษา ทำการศึกษาในผู้ป่วยรับใหม่ 200 ราย ณ หอผู้ป่วยอายุรกรรมหญิง โรงพยาบาลราชวิถี ตั้ง แต่ 1 ตุลาคม 2537 ถึง 31 มกราคม 2538 ผลการศึกษาได้จำแนกเป็น ปัญหาที่ เกิดจากยา เวลาที่ใช้และค่าใช้จ่ายในการให้บริบาล รวมทั้งการสำรวจด้านทัศนคติของบุคลากรที่เกี่ยวข้องจากแบบสอบถาม การดำเนินงานแบ่งเป็น 2 ส่วน คือ 1. ระบบการกระจายยา ดำเนิน การจัดทำบัญชียาสำรอง การควบคุมดูแลการเบิกจ่ายยาสำรองประจำหอผู้ป่วย กำหนดระบบตรวจสอบยาหมดอายุ - เสื่อมคุณภาพ และจัดระบบหาหมุนเวียน รวมถึง การจัดเก็บยาเหลือใช้ - ค้างสต๊อกบนหอผู้ป่วย 2. การบริบาลผู้ป่วย :ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการดูแลทุกขั้นตอนเกี่ยวกับการใช้ยา ได้แก่ การสั่งใช้ยา การคัดลอกคำสั่งการจ่ายยา การบริหารยา และผลจากการใช้ยาตลอดจนการให้คำแนะนำการใช้ยาด้วยตนเองอย่างถูกต้องเหมาะสม ผลการศึกษาเมื่อใช้ระบบผสมผสานพบว่าในส่วนของระบบการกระจายยา สามารถลดมูลค่ายาสำรอง - ค้างสต๊อก เป็นจำนวนเงิน 196,088.91 บาท และ สามารถกำจัดยาหมดอายุ - เสื่อมสภาพบนหอผู้ป่วยที่พบ มูลค่า 27,912.84 บาททำให้เกิดการหมุนเวียนของยาที่คงค้าง คิดเป็นมูลค่า 23,661.40 บาท ส่วนผล การดำเนินงานด้านการบริบาลผู้ป่วย เมื่อค้นหาปัญหาจากเกณฑ์ของความคลาดเคลื่อนในการใช้ยา 745 ปัญหา เป็นความคลาดเคลื่อนในขั้นตอนการสั่งใช้ยาร้อยละ 12.76 การคัดลอกคำสั่งใช้ยาลงใบสั่งร้อยละ 1.7 ลงในเอกสารบริหารยาร้อยละ 8.83 การจ่ายยาร้อยละ 1.97 และการบริหารยา ร้อยละ 5.23 ความคลาดเคลื่อนที่พบพิจารณาว่ามีโอกาสหรือเป็นปัญหาที่เกิดจากยา และดำเนินการประสานงาน โดยผลการดำเนินการแก้ไขหรือป้องกันปัญหา พบว่าบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องให้การยอมรับในการแก้ไขหรือป้องกันปัญหา คิดเป็นร้อยละ82.93 - 100.00 เวลาที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วยเฉลี่ย 10.59 นาที และค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน โดยประมาณ 129 บาท ต่อผู้ป่วย หนึ่งราย จากผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเภสัชกรหนึ่งคนสามารถปฏิบัติหน้าที่ทั้งในส่วนการกระจายยาและให้การบริบาลผู้ป่วยตามรูปแบบที่กำหนดได้ |
| บทคัดย่อ(English) | The objective of this study was to determine theusefulness of the integrated system between drugdistribution and primary pharmaceutical care with the goalof improving relationship between pharmacist-patients andother health care team. The study was conducted at Rajavithihospital between October, 1st 1994-January, 31st 1995. 200patients were admitted to a general medicine ward wereincluded in this study. Results of the study were expressedin terms of drug related problems (DRPs), time and expensesin providing patient care, as well as impact on floorstocks. Attitudes of all discipline involved were surveyedby questionaires. The model consisted of 2 structured activities; (1)drug distribution: restriction of floor stock items, drugreturn policy, periodic inspection and refilling of floorstock; (2) patient care: identification, prevention andresolution of DRPs. The amount of floor stock was decreased by 196,088.91baht; 27,912.84 baht worth of deteriorated drug were foundand discarded; and 23,661.40 baht worth of drugs that couldbe returned for use. Among 745 medication errors observed;12.76% were prescribing errors, 1.74% were transcribing toorder sheet errors, 8.83% were transcribing to otheradministration forms error, 1.97% were dispensing errors and5.23% were administration errors. These errors would bedetermined as actual or potential DRPs and would be averted.Pharmacist recommendations were 82.93-100.00% accepted. Time spent was 10.59 minutes/patient and the estimatedcost was 129 baht/patient. The study results demonstratedthe usefulness of model which combined distributive andclinical functions in providing pharmaceutical care. |
| ภาษาที่ใช้เขียนวิทยานิพนธ์ | |
| จำนวนหน้าของวิทยานิพนธ์ | 188 P. |
| ISBN | 974-632-595-7 |
| สถานที่จัดเก็บวิทยานิพนธ์ | |
| คำสำคัญ | DRUG DISTRIBUTION SYSTEM, PRIMARY PHARMACEUTICAL CARE, RAJAVITHI HOSPITAL |
| วิทยานิพนธ์ที่เกี่ยวข้อง |
|
