| รายละเอียดวิทยานิพนธ์ | |
| ชื่อวิทยานิพนธ์ | การพัฒนาระบบการกระจายยาที่หออายุกรรมพิเศษ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ The Development of Drug Distribution System at PrivateMedicine Ward in Chulalongkorn Hospital |
| ชื่อนิสิต | วรรณี อิทธิวัฒนกุล Wannee Ittiwattanakul |
| ชื่ออาจารย์ที่ปรึกษา | อ สุธาทิพย์ พิชญไพบูลย์ศ นพ ภิรมย์ กมลรัตนกุล Sutathip PichayapaiboonProf. Pirom Kamol-Rattanakul |
| ชื่อสถาบัน | จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย Chulalongkorn University. Bangkok. (Thailand). Graduate School. |
| ระดับปริญญาและรายละเอียดสาขาวิชา | วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต. เภสัชศาสตร์ (เภสัชกรรมโรงพยาบาลและคลินิก) Master. Science in Pharmacy (Hospital and Clinical Pharmacy) |
| ปีที่จบการศึกษา | 2538 |
| บทคัดย่อ(ไทย) | การวิจัยนี้มีจุดประสงค์เพื่อหารูปแบบระบบกระจายยาที่เหมาะสมและเป็นไป ได้ในทางปฏิบัติ สำหรับโรงพยาบาลที่เป็นโรงเรียนแพทย์ขนาดใหญ่ โดยนำหลัก การกระจายยาแบบยูนิตโด๊สมาประยุกต์ใช้ กำหนดปริมาณการใช้ยาเม็ด ยาฉีด และ ยาน้ำ ไม่เกิน 24 ชั่วโมง และแสดงผลจากการพัฒนาระบบการกระจายยา ได้แก่ ผลต่อระบบการกระจายยา ผลต่อปริมาณงานของบุคลากรทางการแพทย์ และต้นทุน โดยรวมของการดำเนินงาน นอกจากนี้ได้ทำการสำรวจความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติ งานที่เกี่ยวข้อง โดยทำการคัดเลือกหอผู้ป่วย 1 แห่ง ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ เพื่อทำการศึกษาในช่วงเวลา ตั้งแต่ เดือน พฤษภาคม 2538 - กุมภาพันธ์ 2539 ผลการศึกษาการพัฒนาระบบการกระจายยา พบว่าสามารถนำมาใช้ได้ใน ทางปฏิบัติ โดยมีหลักในการปฏิบัติ คือ เภสัชกรเป็นผู้รับคำสั่งแพทย์เอง การกำหนดปริมาณยาเม็ด ยาฉีด และ ยาน้ำให้มีปริมาณการใช้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง การมีแบบบันทึกการใช้ยาของผู้ป่วย และแบบบันทึกการจัดยาของฝ่ายเภสัชกรรม การมีส่วนร่วมรับผิดชอบในการใช้ยาของผู้ป่วย สำหรับผลที่เกิดจากการพัฒนาระบบการกระจายยา มีดังนี้ คือ ผลต่อระบบการกระจายยาพบมูลค่ายาเม็ดและยาฉีดลดลง 66350.48 บาท (80.88%) และ 234,583.50 บาท (66.20%) คิดเป็นมูลค่ายา คงคลังลดลงโดยรวมทั้งสิ้น 318,629.48 บาท (68.98%) การศึกษาผลต่อปริมาณงานทั้งหมดของแผนกพยาบาลไม่พบความแตกต่างก่อนและหลังมีการเปลี่ยนแปลงระบบ สำหรับผลต่อปริมาณงานของฝ่ายเภสัชกรรม พบว่างานในส่วนที่เกี่ยวกับการจัดยาหรือใบสั่งยาของเภสัชกร และผู้ช่วยเภสัชกร เพิ่มขึ้น จากในระบบเดิม1723.65% และ 216.19% ตามลำดับ ((...) = 0.05) ส่วนงานที่ไม่เกี่ยวกับใบสั่งยาหรือการจัดยาทั้งของเภสัชกรและผู้ช่วยเภสัชกร พบว่า ไม่แตกต่างกันทั้งสองระบบ ผลการศึกษาต้นทุนโดยรวมของการดำเนินงานพบว่า ต้นทุนในการดำเนินงานในระบบการกระจายแบบใหม่สูงกว่าในระบบเดิม เฉลี่ยวันละ 372.90 บาท ผลการศึกษาความพึงพอใจของผู้ปฏิบัติงาน พบว่า ส่วนใหญ่มีความพอใจในระบบการกระจายยาแบบใหม่ การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระบบการกระจายยาที่พัฒนามาแล้วนี้สามารถนำมาใช้ได้ในทางปฏิบัติจริง แต่ผลที่เกิดจากการพัฒนาระบบการกระจายนั้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น ยังมีผลอีกหลายประการที่ไม่ได้ทำการศึกษาได้แก่ การที่มีเภสัชกรขึ้นไปปฏิบัติงานบนหอผู้ป่วย ดูแลและจัดการเรื่องยา ทำให้พยาบาลมีเวลาในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้น การที่ผู้ป่วยได้รับยาถูกต้อง และปลอดภัย ทำให้ระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่โรงพยาบาลลดลง การลดอัตราความคลาดเคลื่อนในการใช้ยา เหล่านี้ล้วนแต่น่าจะได้มีการศึกษาต่อไป |
| บทคัดย่อ(English) | The objective of this study was to develop thesuitable and practical drug distribution system model for avery large teaching hospital. By adapting the unit dose drugdistribution system, allowed only 24-hour period of use ofthe medications. After setting up the model, showed theresults of the model on the drug distribution system itself,on the total workloads of the pharmacy and the nursingdepartments that were involved, and the total inventory costof the model. The questionaires about the attitudes of thehealth care personels involved were also evaluated. Thestudy was done at the private medicine ward in Chulalongkornhospital during May 1995 to February 1996. The development of the new drug distribution systemmodel was done by the application of the concept of the unitdose drug distribution system. The pharmacist was directlyinvolved in the patients drug usage by directly copying thephysiciant's order from the order sheet into the pharmacy'spatient drug profile and limited to a 24-hour supply ofmedications. From this model, the cost of the floor stockfor the tablets and injections decreased 66,350.48Baths(80.88%), and 234,583.50 Baths(66.20%), respectively.The total cost of floor stock decreased by 318,629.48 Baths(68.98%). The total workload of the nursing department wasnot significantly difference before and after implementingthe model. However, after implementing the model, theworkload of the pharmacy department involving in drugdispensing done by the pharmacist and the assistantsincreased significantly to 1,723.65% and 216.19%,respectively (... = 0.05). The average daily total inventorycost for implementing this model was 372.90 Baths higher.Most personels involved in implementing the model weresatisfied with this new system. The study suggested that the new drug distributionsystem may be practical and applicable for use in otherhospital. However, this study was only looked mainly at thedistribution system. There are still other effects, such asleaving the nurses with more free times, shorten patient'slength of hospital stay and decreasing of the medicationerrors, which have not been studied yet and should beexplored further. |
| ภาษาที่ใช้เขียนวิทยานิพนธ์ | |
| จำนวนหน้าของวิทยานิพนธ์ | 139 P. |
| ISBN | 974-633-368-2 |
| สถานที่จัดเก็บวิทยานิพนธ์ | |
| คำสำคัญ | DRUG DISTRIBUTION SYSTEM, UNIT DOSE SYSTEM, CHULALONGKORNHOSPITAL |
| วิทยานิพนธ์ที่เกี่ยวข้อง |
|
