| รายละเอียดวิทยานิพนธ์ | |
| ชื่อวิทยานิพนธ์ | ความคลาดเคลื่อนในการใช้ยาก่อนและหลังการปรับปรุงระบบการกระจายยาของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า MEDICATION ERRORS BEFORE AND AFTER IMPROVING DRUG DISTRIBUTION SYSTEM INPRAMONGKUTKLAO HOSPITAL |
| ชื่อนิสิต | สราวุฒิ เกษมสายสุวรรณ Kasemsaiauwan Sarawuth |
| ชื่ออาจารย์ที่ปรึกษา | ผศ อภิฤดี เหมะจุฑา Asst Prof Apirudee Hemachudha M Sc |
| ชื่อสถาบัน | จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย Chulalongkorn University. Bangkok (Thailand). Graduate School. |
| ระดับปริญญาและรายละเอียดสาขาวิชา | วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต. เภสัชศาสตร์ (เภสัชกรรม) Master. Pharmaceutical Science (Pharmacy) |
| ปีที่จบการศึกษา | 2545 |
| บทคัดย่อ(ไทย) | ระบบการกระจายยาในผู้ป่วยในของโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า พบปัญหาปริมาณและรายการยาบนหอผู้ป่วยมาก มีมูลค่าสูง ยาบางรายการถูกเก็บจนกระทั่งหมดอายุ มีความคลาดเคลื่อนในการใช้ยา การปรับปรุงระบบการกระจายยาโดยนำหลักการของระบบการกระจายยาแบบยูนิตโดสมาประยุกต์ใช้โดย 1) เภสัชกรเห็นคำสั่งใช้ยาของแพทย์ 2) ปริมาณยาที่จ่ายให้เพียงพอต่อการใช้ 24 ชั่วโมง 3) เภสัชกรร่วมดูแลและจัดทำบัญชียาสำรองบนหอผู้ป่วย 4) ปรับปรุงระบบคืนยาให้สะดวกมากขึ้น วัตถุประสงค์ของการวิจัยนี้ เพื่อศึกษาสาเหตุและอัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนในการ ใช้ยาก่อนการปรับปรุงระบบการกระจายยาในเดือน ตุลาคม 2544 ถึง พฤศจิกายน 2544 และหลังการปรับปรุงระบบการกระจายยาในเดือน กุมภาพันธ์ 2545 ถึง มีนาคม 2545 โดยศึกษาเฉพาะความคลาดเคลื่อนในการใช้ยา 3 ประเภทคือ ความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยา ความคลาดเคลื่อนในการคัดลอกคำสั่งใช้ยา และความคลาดเคลื่อนในการจ่ายยา ผลการศึกษาพบว่า อัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนในการคัดลอกคำสั่งแพทย์ ก่อนการปรับปรุงระบบฯ (31.57%) ลดลงเป็น หลังการปรับปรุงระบบฯ (8.14%) อัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนในการสั่งใช้ยาก่อนการปรับปรุงระบบฯ (ร้อยละ 0.23) ใกล้เคียงกับหลังการปรับปรุงระบบฯ (ร้อยละ 0.37) อัตราการเกิดความคลาดเคลื่อนในการจ่ายยาก่อนการปรับปรุงระบบฯ (ร้อยละ 0.19) น้อยกว่าหลังการปรับปรุงระบบฯ (ร้อยละ 2.16) เล็กน้อย การศึกษานี้แสดงให้เห็นว่าระบบการกระจายยาแบบยูนิตโดสช่วยลดความคลาดเคลื่อนในการใช้ยาโดยเฉพาะความคลาดเคลื่อนในการคัดลอกคำสั่งใช้ยา อย่างไรก็ตาม ยังไม่ได้มีการศึกษาถึงการลดความคลาดเคลื่อนอื่นๆ เนื่องจากระบบยูนิตโดสที่สร้างความร่วมมือระหว่างหอผู้ป่วยและห้องจ่ายยาผู้ป่วยใน |
| บทคัดย่อ(English) | The drug distribution system problems in inpatient department atPramongkutklao Hospital include excessive drug items stored at the nursingstations. These drugs were costly and some were kept beyond expiry date.Other problem was medication errors. Drug distribution system based on theconcept of unit dose system was developed. Strategies were: 1) pharmacist'sreviewing of the original doctor's order sheet, 2) dispensing of drugs for24 hour usage, 3) the joint responsibility between pharmacist and nurse intaking care of ward's stock and 4) improving medication refunding system. The objective of this study was to determine the rate and causes ofthe medication errors prior to (October 2544-September 2544) and after(February 2545-March 2545) drug distribution system had been applied. Threetypes of medication errors (in prescribing, transcription and dispensing)were specifically assessed. The improvement was found only in the rate of transcription error(31.57% vs. 8.14%). The rate of prescribing errors (0.23% vs. 0.37%) anddispensing errors (0.19% vs. 2.16%), however, was not affected. This study indicated that unit dose drug delivery system clearlyimproved medication errors, at least in the area of transcription. However,it is not known whether the errors can be further reduced in all areas ifthe unit dose system can be jointly operated between the inpatient andpharmacy department. |
| ภาษาที่ใช้เขียนวิทยานิพนธ์ | |
| จำนวนหน้าของวิทยานิพนธ์ | 111 P. |
| ISBN | 974-17-2922-7 |
| สถานที่จัดเก็บวิทยานิพนธ์ | |
| คำสำคัญ | MEDICATION ERRORS, DRUG DISTRIBUTION SYSTEM, UNIT DOSE SYSTEM, PRAMONGKUTKLAO HOSPITAL |
| วิทยานิพนธ์ที่เกี่ยวข้อง |
|
